18/7/2009 - Boş Hamilelik

Boş Hamilelik Bu yazı 217 kez okundu. Erken dönemdeki hamilelik kayıplarının çoğunu boş gebelik oluşturmaktadır. Halk arasında su gebeliği olarak bilinir ve anormal bir hamilelik gelişimidir. Tanısı ultrasonda konur ve tedavisi yoktur.

Boş gebeliğin tıptaki adı "anembriyonik gebelik" olarak geçmektedir. Hamile kalındığında, hemilelik kesesini oluşturan zar ve plasenta gelişimini tamamlarken, bebeğin bu yapı içinde görünmemesi boş gebelik olarak adlandırılmaktadır.

Annede yumurtlama olduktan sonra, babadan gelen sprem ile birleşerek döllenir. Döllenen yumurta tüplerdeki yolculuğunu tamamladıktan sonra rahim duvarına gelerek tutunur. Zamanla gelişen hücreler gebelik kesesini oluşturur ve plasenta ile birlikte embryonun büyüyeceği ortamı sağlar.

Normalde son adet tarihinden yaklaşık 5 hafta geçtiğinde ultrason muayenesinde kese içindeki bebek görülebilmektedir. Embryonun farkedilmesi ve kalp atışlarının duyulması bu haftalarda gerçekleşir. Eğer bebek görülemiyorsa, bunun tanısını koymak için acele etmemek en doğrusudur. Çünkü anne adayındaki yumurtlama beklenen tarihten geç bir vakitte gerçekleşmişse, 5 haftadan sonra da görülebilme olasılığı vardır.

Genelde adet kanamaları düzensiz olan kişilerde rastlanan bu durum, anne adaylarını hemen olumsuz bir duruma ve düşüncelere sokmamalıdır. Son adet tarihinin ilk gününden itibaren 10-15 gün sonra yumurtalama gerçekleşmeyip 15-25 gün arasında bir sapma ile yumurtlama yaşandıysa, bebeğin gelişimde de 1-2 haftalık bir sapma olması normaldir. Bu nedenle boş gebelik tanısını kesin koymadan önce; kese içindeki yolk kesesi varsa ve yapı izleniyorsa, kesenin durumu iyi ve gelişimi normalse, 1 hafta gibi bir süre daha beklenmelidir.

Boş gebeliğin belli bir belirtisi yoktur. Tam aksine, normal bir hamilelik süreci yaşanıyormuş gibi gelişim mevcut olup, ne bir kanama ne de bir ağrı ya da kramp hissedilmez. Tek belirti, kese içinde kalp atışını duymamak ve embryoyu görememektir.

Kesin tanı konulduktan sonra hastaya gebeliği sonlandırmayı tavsiye edilir. Başka bir tedavi seçeneği bulunmaz. Zaten kürtaj yapılmasa bile belirli bir süre sonra boş bebek kesesi şiddetli ağrı ve kanama belirtileri ile kendiliğinden düşecektir.

Boş gebeliğin oluşumuna sebep kromozomlardan kaynaklanan bozukluklardır. Bu hamilelikte söz konusu olan sperm ve yumurtanın kalitesinin düşüklüğü ya da anomaliden kaynaklandığını bilmek gerekir. Bu anormal hamilelik gelişimi tekrarlanacak diye bir kural yoktur. Bir sonraki hamilelik çok daha normal gelişebilir. Anne ve babada genetik bir problem yoksa kalıtsal özellik göstermez. Bu tip problemli hamilelikler 3 kereden fazla tekrarlanıyorsa endişelenmek gerekir.

Boş gebeliğin tedavisi olmadığından, kesin tanı konduktan sonra en kısa zamanda hamilelik sonlandırılmalıdır. Genelde, genel anesteziyle ameliyathanede yapılan çok ufak bir işlemdir. Yaklaşık 15-20 dakika kadar sürer. Diğer bir seçenek ise, rahmin temizlenmesini sağlayacak doktorun önerdiği ilaçları kullanmaktır.

Hamilelik sonlandırıldıktan sonra 1-2 ay içinde tekrar hamile kalınabilir. Bu süre içinde anne adayı yeterli beslenmeli, dinlenmeli ve olumsuz düşünmemelidir. Özellikle anne ve baba adayları sağlıklı bir hamilelik ve bebek için, yumurta ve sperm kalitesini sağlamak adına sigara ve içkiden uzak durmalıdır.